Alopecia

Alopecia areata (Area Celsi) Si tratta di una forma generalmente circoscritta e reversibile di alopecia, caratterizzata dalla improvvisa comparsa di una o più chiazze prive di peli (nella zona della barba, ciglia o sopracciglia) o di capelli (al cuoio capelluto). Le chiazze alopeciche possono essere di piccole dimensioni (meno di 1 cm) oppure possono allargarsi e interessare vaste aree adiacenti. Le cause non sono del tutto note: recenti studi fanno supporre una causa autoimmune (dovuta alla formazione di autoanticorpi contro i propri follicoli piliferi), scatenata da eventi traumatici acuti (come un lutto o un forte spavento). Il decorso della malattia è spesso imprevedibile.

Alopecia cicatriziale Riduzione o assenza irreversibile del numero dei peli o dei capelli, dovuta alla distruzione del follicolo pilifero. Le cause: processi infiammatori, infezioni, tumori, traumi, ustioni e cicatrici, ma anche alcune malattie dermatologiche (come lupus, lichen o sclerodermia) possono causare un'alopecia irreversibile.

Alopecia androgenetica È la più comune forma di alopecia. È un'alopecia non-cicatriziale ma progressiva che non inizia mai in modo improvviso. Consiste in una diffusa caduta dei capelli con particolare distribuzione topografica e generalmente differente nei due sessi. Si inizia a perdere i capelli nel periodo dopo la pubertà, sulla fronte e sulle tempie e poi al centro del capo con una velocità variabile. Scala di Hamilton, Norwood, Ludwig La perdita dei capelli nell'alopecia androgenetica è dovuta a un processo di involuzione dei follicoli piliferi legato all'effetto combinato di due fattori: 1. Predisposizione genetica (la probabilità di sviluppare questa forma di alopecia è correlato al numero di parenti di primo e secondo grado che ne sono affetti) 2. Stimolo degli ormoni androgeni (nell'uomo è dovuto probabilmente a uno squilibrio recettoriale, mentre nella donna è spesso legato a uno squilibrio ormonale).

Telogen effluvium Rappresenta la caduta diffusa dei capelli che può denudare rapidamente il cuoio capelluto. È dovuta a un eccessivo numero di capelli in fase di riposo (telogen). Colpisce maggiormente le donne. Le cause: può essere espressione di una malattia sistemica, può accadere nel post-partum (e durare anche 6 mesi), dopo la sospensione della pillola contraccettiva, a causa di uno shock traumatico, di un intervento chirurgico, di una malattia febbrile o di carenze nutrizionali (ferro).

Alopecia meccanica Si tratta di una forma di alopecia provocata dalla pressione o dalla trazione. Ad esempio la raccolta dei capelli con le trecce o la coda di cavallo, possono provocare un diradamento dei capelli lungo la linea di attaccatura frontale, mentre pettinature con numerose treccine possono provocare un diradamento diffuso dei capelli. Se il problema non viene corretto, l'alopecia che ne deriva può essere definitiva.

Alcune forme di alopecia (come l'alopecia androgenetica) colpiscono con maggior frequenza gli uomini rispetto alle donne, altre (come il telogen effluvium) colpiscono di più le donne.

• La calvizie può essere affrontata sia per via farmacologica che per via chirurgica.
• Esistono diversi farmaci (il più importante è la finasteride) che consentono di rallentare, bloccare e nei soggetti buoni risponditori temporaneamente invertire il processo di diradamento dei capelli causato dalla alopecia androgenetica.
• I risultati migliori si ottengono iniziando precocemente la terapia con prodotti che possono agire sui bulbi piliferi che non siano andati in completa atrofia.