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Studio Dermatologico Ghislanzoni

Dermatologia Medica Chirurgica Estetica

Malattie Sessualmente Trasmesse (Venereologia)

Centro Laser

Tradizione, competenza e specializzazione da tre generazioni a Milano

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Dermatologia geriatrica

La dermatologia geriatrica è la branca della dermatologia che si occupa della diagnosi e cura di malattie della pelle tipiche dell'età avanzata.

È una specialità alla quale si dedica particolare attenzione, in quanto rivolta a una categoria di pazienti in costante aumento (in proporzione all'aumento dell'aspettativa di vita) e per la recente scoperta di numerosi trattamenti volti a prevenire o attenuare l'invecchiamento cutaneo.

Tipi di invecchiamento cutaneo
Intrinseco	Invecchiamento fisiologico legato all'età e fattori genetici Cronoinvecchiamento
Estrinseco (behaviour aging)	Invecchiamento fotoindotto legato all'esposizione al sole e lampade Fotoinvecchiamento (dermatoeliosi o eliodermia) Invecchiamento comportamentale legato a: scorretta alimentazione fumo alcool droghe Invecchiamento legato a malattie croniche

Il fotoinvecchiamento predilige i soggetti di fototipo chiaro (che hanno una bassa protezione naturale nei confronti dei raggi UV) e le zone fotoesposte (zone scoperte di viso, collo, decolletè, dorso mani), che di norma risultano più invecchiate delle zone coperte.

Modificazioni della pelle con l'età

Assottigliamento della pelle
Riduzione degli annessi
Perdita di elasticità

Conseguenze

Alterazioni delle funzioni della pelle e conseguenze:
- riduzione della funzione di barriera (la pelle viene aggredita più facilmente dagli agenti esterni nocivi)
- aumentata perdita di acqua (la pelle si disidrata e diventa più fragile)
- ridotta capacità di mantenere la temperatura corporea
- ridotta percezione sensoriale (la pelle più facilmente subisce traumi esterni)
- ridotta capacità di risposta immunitaria (riduzione delle difese)
- atrofizzazione del tessuto adiposo sottocutaneo (aumento della lassità cutanea)
- riduzione della capacità di sintesi della vitamina D (maggior rischio di osteoporosi)
- ridotta secrezione di sebo e sudore (ridotta capacità di protezione della pelle e di termoregolazione)
Riduzione del turn-over cellulare (ricambio delle cellule della pelle)
Con l'invecchiamento viene rallentato il turn-over delle cellule cutanee e la pelle si assottiglia.
I peeling stimolano il rinnovamento cellulare fisiologico (sia quelli "domiciliari" più leggeri, ma soprattutto quelli "professionali" fatti dal dermatologo in modo più mirato e più concentrati).
Aumento della lassità della pelle
Favorisce la comparsa di pieghe e rughe.
Aumento della fragilità cutanea:
La porpora senile di Bateman è una manifestazione di invecchiamento avanzato della pelle che si manifesta con macchie rosso-violacee al dorso mani e avambraccia, che scompaiono spontaneamente in pochi giorni e si ripresentano senza causa apparente. È dovuta a microtraumi.
Aumento della fragilità delle unghie
Peggioramento del prurito
Il prurito in età avanzata può essere molto fastidioso da compromettere la qualità della vita.
Può essere localizzato in alcuni punti del corpo oppure può essere generalizzato a tutta la superficie corporea.
Può essere associato a manifestazioni cutanee più o meno gravi oppure può non associarsi ad alcuna lesione (prurito sine materia).
La principale causa di prurito nell'anziano è la xerosi cutanea (secchezza della pelle).
Comparsa di xerosi (secchezza della pelle)
Con l'età si riduce naturalmente il contenuto di acqua della pelle a causa della ridotta capacità di trattenere acqua.
Anche i lavaggi eccessivi con detergenti inadeguati possono aggravare la secchezza della pelle.
La secchezza della pelle è uno dei principali fattori scatenanti il prurito nell'anziano e favorenti le rughe.
Comparsa delle rughe

Comparsa di macchie senili

Lesioni iperpigmentate:	Lesioni ipopigmentate:
Lentigo solari Cheratosi seborroiche	Ipomelanosi guttata

Comparsa di angiomi
Teleangectasie (capillari) soprattutto al volto e decolletè. Vengono rimossi con laser vascolare.
Angiomi rubino (angiomi senili) sono piccole lesioni dure rotondeggianti di colore rosso vivo dovute alla dilatazione di capillari preesistenti. Vengono rimossi con laser vascolare.
Laghi venosi sono piccole lesioni molli di colore violaceo in genere localizzate al labbro inferiore. Vengono rimossi con laser vascolare.
Comparsa di canizie (capelli bianchi)
Comparsa di alopecia androgenetica

Prevenzione e Trattamenti dell'invecchiamento cutaneo:

Come si può prevenire l'invecchiamento cutaneo?

La prevenzione dell'invecchiamento si basa sulla riduzione dell'esposizione ai fattori estrinsechi di invecchiamento: sole e lampade, scorretta alimentazione, fumo, alcool, droghe, malattie croniche.

ESPOSIZIONE SOLARE

Il più importante fattore favorente l'invecchiamento cutaneo è il sole.

Il sole favorisce l'invecchiamento cutaneo in particolare nei soggetti di
fototipo chiaro (che hanno una bassa protezione naturale nei confronti dei
raggi UV) e nelle zone fotoesposte (zone scoperte di viso, collo, decolletè,
dorso mani).

La prevenzione dell'invecchiamento cutaneo prevede:

la riduzione dell'esposizione al sole
l'uso di schermanti solari
l'assunzione di antiossidanti e probiotici che favoriscono le naturali difese della pelle

Vengono riportati i mezzi per combattere e rallentare l'invecchiamento cutaneo.

I. Viso, collo, décolleté, mani

Peeling (Acido glicolico, acido salicilico, acido tricloroacetico, acido piruvico, acido mandelico, acido cogico, acido lattico, tretinoina)
Mediante un processo controllato di esfoliazione, agiscono su condizioni diverse:
- azione esfoliante e stimolante il turn-over cellulare per eliminare RUGHE, CICATRICI, SMAGLIATURE
- azione schiarente per correggere i DISTURBI PIGMENTARI (cloasma, ipermelanosi, alterazioni pigmentarie post-infiammatorie)
- azione anti-aging per eliminare i segni del FOTO e CRONO-INVECCHIAMENTO
- azione levigante per eliminare VERRUCHE e CHERATOSI e per ottenere una pelle più liscia e regolare
- azione sebonormalizzante per eliminare le impurità e chiudere i pori nelle PELLI GRASSE, ACNE, ROSACEA
Maschere
Contengono sostanze naturali ad effetto tensore, lenitivo e idratante, donano turgore ed elasticità alla cute.
Biorivitalizzanti
Tecnica che si avvale di sostanze introdotte nel derma e che serve a:
- preservare l'idratazione cutanea
- ottimizzare la normale produzione dei costituenti della pelle
- svolgere attività antiossidante e immunostimolante
Botulino
Proteina naturale che agendo come rilassante muscolare interviene direttamente sulla "causa" della formazione delle rughe. La sua azione viene sfruttata per eliminare le rughe del volto con eccellenti risultati estetici e, a minime dosi, per cancellare i segni di "tensione" del volto, che assume un aspetto più rilassato e naturale.
Filler (Acido ialuronico e Collagene) Tecnica per la naturale correzione di: rughe, labbra, contorni del viso.
Laser
Macchie senili: per eliminare in modo indolore le macchie scure legate all'età.
Fotoringiovanimento: il resurfacing viene utilizzato per il trattamento delle rughe del volto e del collo, per la pelle invecchiata, per le cicatrici e le smagliature.
Needling
Tecnica di micro-perforazione multipla della cute utile soprattutto per: cicatrici, esiti cicatriziali da acne, smagliature, rughe.
Radiofrequenza
Rimodellamento con apparecchiatura all'avanguardia che, attraverso il riscaldamento volumetrico localizzato del tessuto cutaneo, determina il rassodamento e il rimodellamento del derma, con effetto lifting. Utilissimo nel combattere la lassità cutanea.
Cosmesi
Antiossidanti (vitaminica C, vitamina E, beta-carotene) e probiotici: vengono assunti per bocca sia come preparazione all'esposizione al sole, sia dopo l'esposizione al sole per limitare i danni causati dai radicali liberi che vengono liberati con i raggi UV.

II. Corpo

Laser
Fotoringiovanimento: il resurfacing viene utilizzato per il trattamento della pelle invecchiata, per le cicatrici e le smagliature.
Sedi trattabili: qualsiasi parte del corpo.
Radiofrequenza
Rimodellamento cutaneo con apparecchiatura all'avanguardia che, attraverso il riscaldamento volumetrico localizzato del tessuto cutaneo, determina il rassodamento e il rimodellamento del derma, con effetto lifting. Utilissimo nel combattere la lassità cutanea.
Sedi trattabili: seno, braccia, addome, coscie, dorso mani.
Scleroterapia
Trattamento volto all'eliminazione dei capillari lineari, tramite non dolorose iniezioni di sostanze sclerosanti.
Sedi trattabili: coscie, gambe.
Mesoterapia
Liporiduzione non-chirurgica con mesoterapia, trattamento volto alla correzione di depositi localizzati di grasso: una tecnica non recente che utilizza sostanze naturali che iniettate nel grasso aiutano a correggere adiposità localizzate e cellulite.
Sedi trattabili: braccia, addome, coscie.