La sifilide o lue è una malattia a trasmissione sessuale causata da un batterio chiamato Treponema pallidum. Generalmente si manifesta con lesioni cutanee e/o mucose a cui si possono associare sintomi da interessamento di alcuni organi interni; nel 40-50% dei casi può essere anche asintomatica e allora si parla di sifilide latente.
Nei casi sintomatici il decorso della patologia viene abitualmente suddiviso in 3 stadi: primario, secondario e terziario.
La sifilide può essere trasmessa anche dalla madre al feto per via transplacentare (sifilide congenita) o al momento del parto (sifilide connatale) e può essere responsabile di aborto, parto prematuro, morte neonatale, e parto a termine con infezione clinicamente manifesta o asintomatica.
- La sifilide primaria, che si sviluppa 2-4 settimane dal contagio, si manifesta con l'insorgenza nella sede di penetrazione dell'agente patogeno di un nodulo duro che si ulcera rapidamente (sifiloma) e che guarisce in circa 4 settimane.
- La sifilide secondaria insorge 40-60 giorni dopo il contagio e si manifesta con caratteristiche lesioni cutanee, mucose e annessiali; in questa fase è possibile l'interessamento degli organi interni.
- La sifilide terziaria si manifesta nel 15-25 % dei pazienti non trattati e, in genere, sopravviene a 5-10 anni dal contagio. Le manifestazioni più gravi sono quelle a carico dell'apparato cardiovascolare e del sistema nervoso centrale, ma sono possibili anche lesioni cutanee.
Tutte queste fasi sono separate da periodi caratterizzati da assenza di sintomatologia, chiamati periodi di latenza.
La diagnosi di sifilide può essere diretta o indiretta. La diagnosi diretta consiste nell'identificazione del treponema pallidum nelle lesioni cutaneo-mucose e può essere fatta con esame diretto al microscopio paraboloide o mediante sofisticate indagini di biologia molecolare. La diagnosi indiretta consiste nella dimostrazione degli anticorpi circolanti contro il treponema pallidum; a tale scopo esistono diversi esami ematici ma i più utilizzati sono TPPA e RPR.
Il trattamento di prima scelta per la sifilide consiste nell'utilizzo della penicillina con schemi terapeutici differenti a seconda dello stadio della malattia.
Link alla banca dati PubMed che riporta gli articoli scientifici pubblicati sull'argomento ad opera dei medici dello studio.
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Syphilitic chancres of the mouth: three cases
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Link alla banca dati Minerva che riporta gli articoli scientifici pubblicati sull'argomento ad opera dei medici dello studio.
Polymerase chain reaction: un'utile novità nella diagnosi della sifilide. Nota tecnica e risultati preliminari
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Epidemiologia della sifilide nell'area milanese (1954-2002)
Alessi G.,
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